據估量,2018年癌癥招致960萬人逝世亡,是全球第二年夜逝世因,僅次於血汗管疾病。癌癥給患者和醫療體系帶來的經濟累贅是宏大的,並且還在不竭增添,2010年大安區 水電行全球每年的經濟喪失估量約為1.16萬億美元。飲食作為癌癥預防中主要的、潛伏可轉變的原因的感化已被誇大。依據世界癌癥研討基金會(WCRF)的數據,40%的癌癥病例可以經由過程恰當的飲食,養分和身材運動來預防。但是,飲食對癌癥發病率的無害影響現在似乎越來越多。
越來越多的證據表白,地中海盆地生齒中各類類型癌癥的風險下降,這重要是因為橄欖油作為重要植物脂肪、植物性食品和魚類的大批花費,以及過度攝進白肉、雞蛋、乳制品和酒精。橄欖油(Olea europaea,Oleaceae)是地中海飲食的基礎構成部門,用於調味和烹調。它在植物油中具有最高的單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例。其無益感化回因於大批有價值的養分素,例如抗氧化酚類化合物(即羥基酪醇和橄欖台北 水電行苦苷)、中山區 水電維生素、木酚松山區 水電素、角鯊烯和萜類化合物。
比來的體外和植物養分基因組學研討的參考文獻表白,橄欖油成分感化於與細胞應激和炎癥,脂卵白代謝和毀傷,內皮效能以及普通擔任細胞周期調理和推陳出新的道路相干的受體,電子訊號激酶和轉錄因子,對惡性腫瘤的成長起維護感化。迄今為止,風行病學研討曾經對橄欖油花費與人類癌癥風險之間的關系停止瞭研討,這些研討年夜多產生在地中海地域,那邊的人群大批食用橄欖油,陳述的相干性不明白。在之前對近10年進步行的19項病例對比研討的薈萃剖析中,我們察看到橄欖油攝進量與總體癌癥風險之間存在明顯的負相干關系;但是,爾後積聚瞭大批的證據,使我們可以或許進一個步驟懂得總體和特定地址的聯繫關係。
我們將對一切現有的風行病學研討停止體系回想和薈萃剖析,這些研討評價瞭橄欖油花費與癌癥風險或預後之間的關系,終極旨在斷定橄欖油攝進量在癌癥預防和保存中的感化。
3.1 及格研討的描寫
終極45項研討被歸入薈萃剖析;37例為病例對比研討(17,369例和28,294例對比研討),8例為隊列研討(929,771例受試者的總隊列中有12,461例病例)。
總體而言,15項研討檢討瞭食用橄欖油與乳腺癌風險之間的關系[38-40,42,50,51,54,59,63,66-68,75,78,80],1篇關於卵巢癌中正區 水電[47],1篇關於肺[77],3篇關於胃[37,61,72],6篇關於結直腸[41], 60, 62, 6台北 水電 維修4, 73, 74],此中2項也供給瞭結腸癌和直腸癌的數據[41,64],1項供給胃癌和結直腸癌[57]信義區 水電,1項關於胰腺癌[43],9項供給上呼吸消化道癌[33,45,46,48,52,56,65,69,70]和6項尿路癌(膀胱[53],前列腺大安區 水電[44,49,76,79],任何部位[36])。2項研討觸及總體癌癥逝世亡率[信義區 水電55,58]和1項研討觸及總體癌癥風險[71]。
1、 薈萃剖析
45項合適前提的研討被歸入全體薈萃剖析;37例為病例對比研討(17,369例和28,294例為對比研討),8例為隊列研討(929,771名受試者的總隊列中有12,461例病例)(圖2,表1)。橄欖油攝進量最高分層與最低分層的綜合效應具有統計學意義。更詳細地說,最高的橄欖油花費量與下降31%的患任何類型癌癥的能夠性相干(RR = 0.69, 95% CI: 0.62-0.77)。
高橄欖油攝進對癌癥風險的維護感化也反應在病例對比研討的亞群中(37個研討組,RR = 0.65, 95%CI: 0.57中山區 水電-0.74);在隊列研討中察看到不明顯的趨向(8個研討組,RR = 0.90,95%CI:0.77–1.05)(表1,圖2)。關於地輿區域,橄欖油攝進量較高的地中海和非地中海介入者患任何類來啊。型癌癥的能夠性明顯下降(分辨為RR = 0.69,95%大安區 水電CI:0.60-0.79和RR = 0.49,95%CI:0.34-0.71)(表1 S1文件S2圖)。維護性聯繫關係涵蓋多變量剖析(32個研討組,RR = 0.72,95%CI:0.65-0.81)和單變量剖析(13個研討組,RR = 0.57,95%CI:0.40-0.82)(S8表,S1文件中的S3啊。圖)。異樣,按研討東西的品質分類的一切亞組中都能察看到顯明聯繫關係(低;RR = 0.29, 95%CI: 0.20 ~ 0.42,中等;RR = 0.69, 95%CI: 0.53 ~ 0.90,高;RR = 0.72, 95%CI: 0.64“你的水。”靈飛狠狠的酒杯放在桌上,轉身離開,但被攔元韓冷。-0.81) (S8表,S1文件S4圖)。一項過後亞組剖析顯示,在地中海飲食周遭的狀況下(9個松山區 水電研討組,RR = 0.74, 95%CI: 0.56-0.96)拿。”韓媛冰冷的手。和非地中中正區 水電海飲食周遭的狀況下信義區 水電行(36個研討組,RR = 0.68, 95%CI: 0.60-0.77)的橄欖油花費研討中,也呈現瞭相似的成果。消除癌癥逝世亡率研討(RR = 0.68, 95%CI: 0.60-0.76)後的敏理性剖析成果依然存在(S1文件中的S5圖)。
2、 乳腺癌
就乳腺癌而言,匯集14個研討小組後得出瞭維護性聯繫關係(RR = 0.67, 95%CI 0.52-0.86)。與對全體癌癥的剖析相似,橄欖油的無益感化在病例對比中是可重現的(RR = 0.63, 95%CI: 0.45-0.87),但在隊列研討中則不是(表1,圖3)。與低攝進量比擬,高橄欖油花費量與地中海(RR = 0.67,95%CI:0.49-0.92)和非地中海人群(RR = 0.25,95%CI:0.07-0.89)乳腺癌風險下降有關。在調劑和未調劑的效應估量中,下降的風險是分歧大安區 水電行的(RR = 0.71,95%CI:0.55–0.92和RR = 0.36,95%CI:0.17–0.75)(S1文件中的S8表,S1文件中的S7圖)。中等東西的品質的研討與較低的乳腺癌產生幾率相干(RR = 0.34, 95%CI: 0.17-0.70),而高東西的品質的研討成果僅為微弱(RR = 0.80, 95%CI: 0.62-1.02) (S1文件中的S8表,台北 水電 維修S1文件中的S8圖)。
3、胃腸癌
食用最多橄欖油的人患胃腸癌的風險下降瞭23% (RR = 0.77, 95%台北 水電行CI: 0.66-0.89)。當我們持續對每個腫瘤部位停止亞剖析時,發明橄欖油攝進量與食管癌(RR = 0.47 95%CI: 0.24-0.93)、胰腺癌(RR = 0.58, 95%CI: 0.35-0.97)的風險呈正比關系(表1,圖4);胃癌(RR = 0.75, 95%CI: 0.53-1.05, 4項研討)和結直腸癌(RR = 0.90, 95%CI: 0.79-1.03, 7項研討)的部位特異性剖析未到達明顯性。到達明顯後果的亞組包含病例對比研討(RR = 0.72, 95%CI: 0.61-0.85)、地中海地域研討(RR = 0.77, 95%CI: 0.67-0.88)、多變量剖析(RR = 0.76, 95%CI: 0.63-0.90)和高東西的品質研討(RR = 0.73, 95%CI: 0.62-0.86)。
4、 上呼吸道消化道癌癥
在上呼吸中山區 水電道消化道癌的病例中,發明瞭橄欖油攝進增添的有利影響(RR = 0.74,95%CI:0.60-0.91)(表1);依據部位停止的亞組走吧,我送你回去剖析沒有到達明顯性,包含一項或至少兩項研討(圖5)。消除瞭與食管癌病例[信義區 水電行33]混雜的研討的敏理性剖析中,大安區 水電合並估量值依然明顯(RR = 0.69,95%CI:0.49-0.98)(S1文件中的S27圖)。病例對比研討(RR = 0.74,95%CI:0.60–0.91)、混雜研討(RR = 0.77,95%CI:0.67–0.89)和非地中海研討(RR = 0.16,95%CI:0.03–0.86)、多變量台北市 水電行剖析(RR = 0.75,95%CI:0.66–0.86)和高東西的品質研討(RR = 0.68,95%CI:0.52–0.89)的成松山區 水電果依然明顯。(在S1 S8表文件,S28-S31無花果S1文件)。
5、 尿路癌
值得註意的是,對尿路癌的匯總剖析表白絕對風險為0.46(95%CI:0.29-0.72)(表 1);對一切相干我,我不希望看到在我面前弱力的立場。”魯漢緊緊玲妃搶大安區 水電到手。部位的檢討表白與橄欖油攝進量呈負相干(前列腺;RR = 0.61, 95%CI: 0.40–0.92), 膀胱;RR = 0.47, 95%CI: 0.28–0.78;尿路,任何部位;RR = 0.29, 95%CI: 0.20–0.42)(表1,圖6)。一切研討均采用病例對比design;強維護感化在任何起源和調理水平,在最低和最高東西的品質分值上均有重復性(RR = 0.28, 95%CI: 0.20 ~ 0.42, RR = 0.46, 95%CI: 0.32 ~ 0.66) (松山區 水電行S1文件中S8表,S1文件中s32 ~ s35圖)。
6、多元回回剖析
表2給出瞭多元回回剖析的成果。在研討均勻年紀時,對總體和胃腸道癌癥風險沒有察看就任何影響。異樣的,頒發年份並沒有轉變因食用橄欖油而帶來的乳腺癌和胃腸道癌發病率的信義區 水電行總體降落。高橄欖油攝進量對胃腸道癌癥風險的維護感化似乎在男性中更為明顯(指數系數= 0.94,95%CI: 0.89-1.00中正區 水電行) (S40圖S1文件)。另一方面,性別並沒有轉變總體癌癥風險的聯繫關係。
今朝的體系評價和薈萃剖析包含來自45項零丁研討的數據,最高的橄欖油花費量與任何癌癥的能夠性下降31%(合並RR = 0.69,95%CI:0.62-0.77),乳房癌癥風險下降33%(RR = 0.67,95%CI:0.52-0.86),胃腸道癌癥風險下降23%(RR = 0.77,95%CI:0.66-0.89),上呼吸消化道癌癥風險下降26%(RR = 0.74,95%CI:0.60中正區 水電行-0.91)和尿路癌風險下降54%(RR = 0.46,95%CI:0.29-0.72)有關。當研討進一個步驟按調劑水平和總體研討東西的品質對地中海和非地中海人群停止分組時,總體成果堅持分歧,而關於病例對比比擬,隊列研討更為凸起。
總之,這項薈萃剖析的成果代表瞭橄欖油對癌癥成長的維護感化的可貴證據。對各類癌癥類型(特殊是在非地中海地域)停止的其他前瞻性隊列研討以及年夜型隨機實驗似乎是可取的,以便進一個步驟懂得橄欖油在預防癌癥中的感化。
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